| 1 |
Saya tidak mempunyai sesuatu yang cukup untuk dimakan |
|
| 2 |
Saya tahu bahwa ada seseorang yang menjaga dan melindungi saya |
|
| 3 |
Anggota keluarga biasa menyebut saya dengan “bodoh”, “malas” atau “jelek” |
|
| 4 |
Orangtua saya pecandu dan terlalu sulit untuk dapat mengurus keluarga |
|
| 5 |
Ada seseorang di dalam keluarga saya yang membantu saya merasa penting atau spesial |
|
| 6 |
Saya harus memakai pakaian-pakaian yang kotor |
|
| 7 |
Saya merasa disayangi |
|
| 8 |
Saya berpikir orang tua saya berharap saya tidak pernah dilahirkan |
|
| 9 |
Saya dipukul dengan keras oleh salah seorang anggota keluarga saya yang mengharuskan saya pergi ke dokter atau ke rumah sakit. |
|
| 10 |
Tidak ada sesuatu yang ingin saya rubah mengenai keluarga saya. |
|
| 11 |
Orang-orang di keluarga saya memukul saya keras sekali sehingga
mengakibatkan memar atau bekas pukulan |
|
| 12 |
Saya dihukum dengan menggunakan ikat pinggang, papan, kawat atau benda keras lainnya |
|
| 13 |
Orang-orang di keluarga saya saling menjaga satu dengan lainnya |
|
| 14 |
Orang-orang di keluarga saya mengatakan hal yang menyakitkan atau menghina saya |
|
| 15 |
Saya percaya bahwa pernah disika secara fisik. |
|
| 16 |
Saya memiliki masa kanak-kanak yang sempurna. |
|
| 17 |
Saya dipukuli dengan keras sampai diketahui oleh orang lain seperti guru, tetangga, atau dokter |
|
| 18 |
Saya merasa seseorang dalam keluarga membenci saya |
|
| 19 |
Orang-orang di keluarga saya merasa dekat satu sama lain. |
|
| 20 |
Seseorang pernah mencoba menyentuh saya dengan cara seksual atau mencoba membuat saya menyentuhnya |
|
| 21 |
Seseorang pernah mengancam akan mencelakai saya atau membuat cerita bohong tentang saya kecuali saya melakukan sesuatu yang berhubungan dengan seks |
|
| 22 |
Saya mempunyai keluarga yang terbaik di dunia ini |
|
| 23 |
Seseorang pernah mencoba membuat saya melakukann tindakan seksual atau menonton hal-hal yang berbau seksual |
|
| 24 |
Seseorang melakukan pelecehan seksual pada saya |
|
| 25 |
Saya percaya bahwa saya mengalami kekerasan emosional |
|
| 26 |
Ada orang yang akan mengantar saya ke dokter bilamana saya
memerlukannya |
|
| 27 |
Saya percaya bahwa saya mengalami kekerasan seksual |
|
| 28 |
Keluarga saya merupakan sumber kekuatan dan dukungan |
|